La EPS adelantó mesas de trabajo con 13 instituciones de salud para revisar obligaciones financieras, autorizaciones pendientes y remisiones de pacientes. También reportó avances en la conciliación de glosas y la atención de usuarios con patologías de alta complejidad.
Coosalud EPS adelantó una nueva fase de su plan de choque en Antioquia mediante visitas y mesas de trabajo con 13 instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), en las que se revisaron asuntos financieros, contractuales y asistenciales relacionados con la atención de sus afiliados.
Según la entidad, las jornadas permitieron establecer compromisos financieros por más de $42.500 millones y avanzar en la revisión de glosas pendientes de conciliación por más de $77.386 millones. Además, se gestionaron 138 autorizaciones recientes y 102 remisiones de pacientes, con prioridad para los casos que requieren atención oportuna por su complejidad y riesgo asistencial.
Durante los encuentros se analizaron obligaciones pendientes, capacidad hospitalaria, contratación, autorizaciones represadas y situaciones que requieren seguimiento jurídico y asistencial. También se evaluaron alternativas contractuales, entre ellas los acuerdos de Pago Global Prospectivo (PGP), orientados a organizar la prestación de servicios y favorecer la continuidad de la atención.
Pacientes con cáncer y patologías de alta complejidad, entre las prioridades
Entre las instituciones participantes estuvieron la Clínica Vida, el Centro Oncológico de Antioquia, el Hospital General de Medellín, el Hospital La María, la Clínica Soma, el Hospital Marco Fidel Suárez, Prodiagnóstico y Oxivital, entre otras IPS de la red.
En estas reuniones se revisaron necesidades relacionadas con la continuidad de tratamientos oncológicos, la atención de pacientes con enfermedades de alta complejidad y el acceso a servicios de ortopedia, diagnóstico y otras especialidades.
La agenda también contempló las rutas de atención materno-infantil, materno-fetal y pediátrica, así como el seguimiento de tutelas, desacatos, peticiones, quejas, reclamos y solicitudes de autorización que requieren respuesta prioritaria.
Ana Corina Buchaar, gerente nacional de Salud de Coosalud, señaló que las acciones buscan fortalecer la red de prestación de servicios y reducir las barreras administrativas que afectan a los usuarios.
Por su parte, Jorge David Vergara, gerente regional de la EPS en Antioquia, indicó que se estableció un plan de mejoramiento con compromisos para la entidad y las instituciones participantes. El seguimiento estará a cargo de las gerencias regional y nacional de Salud, bajo la supervisión de la Vicepresidencia de Salud.
Los resultados de esta fase deberán reflejarse en el cumplimiento de los compromisos financieros, la gestión de las autorizaciones y la continuidad de los tratamientos. Según la información suministrada por Coosalud, la EPS cuenta con más de tres millones de afiliados en el país.
