Medellín, Antioquia. Coosalud EPS informó que estableció compromisos financieros por más de $42.500 millones con 13 instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en Antioquia, como parte de una estrategia orientada a revisar las obligaciones con los prestadores, mejorar el flujo de recursos y reducir las barreras de acceso a la atención médica.

Según la entidad, las jornadas de trabajo también permitieron avanzar en la revisión de glosas por conciliar que superan los $77.386 millones, así como gestionar 138 autorizaciones recientes y 102 remisiones de pacientes que estaban pendientes. La EPS señaló que se priorizaron los casos que requieren atención oportuna por su complejidad y riesgo asistencial.

Las actividades se desarrollaron mediante visitas y mesas de trabajo con las instituciones de la red hospitalaria, en las que se revisaron asuntos relacionados con contratación, cartera, capacidad de atención, autorizaciones pendientes y casos de riesgo asistencial y jurídico.

De acuerdo con Coosalud, también se evaluaron alternativas de contratación, entre ellas los acuerdos de Pago Global Prospectivo (PGP), un mecanismo que busca organizar la financiación de los servicios de salud y favorecer la continuidad de la atención.

Atención a pacientes con cáncer y enfermedades de alta complejidad

Entre las instituciones participantes estuvieron la Clínica Vida, el Centro Oncológico de Antioquia, el Hospital General de Medellín, el Hospital La María, la Clínica Soma, el Hospital Marco Fidel Suárez, Prodiagnóstico y Oxivital, entre otras IPS.

En las reuniones se abordaron las obligaciones financieras y contractuales, las autorizaciones pendientes y las necesidades de continuidad de los tratamientos, especialmente para pacientes con cáncer y otras enfermedades de alta complejidad.

La agenda también incluyó la revisión de requerimientos en ortopedia, servicios diagnósticos y especializados, así como alternativas para fortalecer la atención en las rutas materno-infantiles, materno-fetales y pediátricas.

Otro de los asuntos tratados fue la gestión de tutelas, incidentes de desacato, peticiones, quejas y reclamos, además de las autorizaciones que requieren respuesta prioritaria. Estas acciones buscan atender solicitudes pendientes y disminuir las barreras administrativas que pueden afectar el acceso de los usuarios a los servicios médicos.

Ana Corina Buchaar, gerente nacional de Salud de Coosalud, señaló que los acuerdos buscan fortalecer la red de prestación de servicios y establecer acciones para mejorar la oportunidad, integralidad y continuidad de la atención de los afiliados.

Por su parte, Jorge David Vergara, gerente regional de Coosalud en Antioquia, indicó que se estableció un plan de mejoramiento con compromisos para la EPS y las instituciones participantes. El seguimiento estará a cargo de las gerencias regional y nacional de Salud, con supervisión de la Vicepresidencia de Salud.

Los resultados de este proceso dependerán del cumplimiento de los compromisos y de que los acuerdos financieros y administrativos se reflejen en mejoras efectivas en la prestación de los servicios.

Coosalud informó que atiende a 3.354.872 afiliados en 28 departamentos de Colombia. La entidad se encuentra bajo medida de intervención forzosa administrativa de la Superintendencia Nacional de Salud desde el 22 de noviembre de 2024.